Як подати скаргу на рішення Центру оцінювання?

Якщо вам не правильно встановили інвалідність або ви маєте зауваження до висновку - в Україні запрацював Центр оцінювання функціонального стану особи (ЦОФСО). Саме цей орган розглядає скарги на рішення експертних команд, якщо людина вважає їх необґрунтованими або такими, що були ухвалені з порушенням процедури.

МОЗ пояснили у яких випадках доцільно звертатися зі скаргою, як правильно її оформити та що відбувається після подання.

Центр оцінювання функціонального стану особи створено для забезпечення єдиного підходу до оцінювання функціонування людини. Його ключова функція — перевірка рішень експертних команд на відповідність процедурам і наявним на момент оцінювання медичним даним. Центр не проводить повторне оцінювання стану здоров’я, а аналізує, чи було попереднє рішення ухвалене обґрунтовано.

Подання скарги є доцільним, якщо:

• Є сумніви щодо коректності висновку експертної команди.
• Під час оцінювання були допущені процедурні порушення.
• Не врахували подані документи або пояснення людини.
• Оцінювання виглядало формальним чи поверховим.

Водночас скарга недоцільна, якщо після ухвалення рішення:

• З’явилися нові результати обстежень.
• Стан здоров’я суттєво змінився.
• Виникла потреба в новому аналізі функціонування.

У таких випадках МОЗ рекомендує подавати нове направлення на оцінку, а не оскаржувати старе рішення.

На звернення до Центру відводиться 40 календарних днів з моменту отримання витягу з рішення експертної команди. Подати скаргу можна одним із трьох способів:

• Поштою: 49005, м. Дніпро, пров. Феодосія Макаревського, 1-А.
• Особисто через канцелярію Центру в Дніпрі.
• Через лікуючого лікаря в електронній системі охорони здоров’я.

Щоб звернення було прийняте до розгляду, у ньому необхідно зазначити:

• Повне ім’я та дату народження скаржника.
• РНОКПП або паспортні дані.
• Адресу проживання або перебування.
• Контактний телефон та електронну пошту.
• Дані представника (якщо є).
• Дату та номер рішення, яке оскаржується.
• Питання, яких стосується скарга.
• Чітко сформульовані вимоги та їх обґрунтування.
• Бажаний формат розгляду (очно, заочно, дистанційно).
• Дату складання документа.

До скарги можна додати копію рішення експертної команди. Нові медичні документи не розглядаються, оскільки предметом перевірки є рішення на момент його ухвалення.

Як аргументувати свою позицію? Ефективна скарга — це не емоційний лист, а структурований виклад фактів. У МОЗ радять звернути увагу на кілька ключових блоків.

• Коротко опишіть основне захворювання та супутні діагнози, які були встановлені до моменту оцінювання.
• Зазначте тривалість лікування, застосовані методи, проходження реабілітації та наявні підтверджувальні документи.
• Опишіть, як стан здоров’я впливає на життя, зокрема: Самообслуговування. Пересування. Спілкування та розуміння інформації. Навчання або роботу. Взаємодію з іншими людьми. Якщо певні дії можливі лише за сторонньої допомоги — це важливо прямо зазначити.
• Порушення, які варто зафіксувати: Вас не вислухали повністю. Не врахували всі подані документи. У команді не було профільного спеціаліста. Оцінювання проводилося формально.
• За можливості посилайтеся на конкретні норми законодавства, які, на вашу думку, були порушені.

Якщо строк подання пропущено

Пропуск 40-денного строку не завжди означає відмову. Можна подати клопотання про його поновлення, якщо є поважні причини — хвороба, відрядження, служба тощо. До клопотання важливо додати документи, що підтверджують ці обставини. Центр розглядає його протягом п’яти робочих днів. У разі позитивного рішення, скаргу потрібно подати не пізніше ніж через 10 робочих днів після повідомлення. Після реєстрації звернення формується незалежна експертна команда відповідного профілю. Лікар, який направив людину на оцінювання, участі в розгляді не бере.

Можливі формати розгляду:

• Очний — із запрошенням людини або представника.
• Заочний — на підставі наявних документів.
• Дистанційний — з використанням телемедицини.

За потреби можуть бути призначені додаткові обстеження. Їх непроходження без поважних причин може стати підставою для скасування попереднього рішення.

За результатами розгляду експертна команда має право:

• Залишити рішення без змін.
• Скасувати його.
• Ухвалити нове рішення, яке замінює попереднє.

Остаточний документ підписують усі члени експертної команди.

Для роз’яснень працює гаряча лінія Центру оцінювання:
056 729 47 77 (у будні, з 8:00 до 16:00).

Актуальна інформація також доступна на офіційному сайті МОЗ. На сайті ви знайдете: перелік медзакладів, де працюють експертні команди, інформацію для людей, які проходитимуть оцінювання, інформацію для медичних працівників.

‍